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Post: Musikschule, An der Hohen Schule 14, 48565 Steinfurt

Beitrittserklärung

Hiermit trete ich dem Freundeskreis der Musikschule Steinfurt und Umgebung e.V. bei.

 Name
Vorname
Geburtsdatum
Straße, Nr
Plz,Ort
Telefon
e-mail

 Einzugsermächtigung (Mindestbeitrag 6 Euro pro Jahr)


Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, meinen Mitgliedsbeitrag zum Freundeskreis der Musikschule Steinfurt und Umgebung e.V.

in Höhe von Euro

zu Lasten meines Kontos einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, so besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.

Name, Vorname
Bank, Sparkasse  
Konto Nr.  
Bankleitzahl  

Ort, Datum, Unterschrift ________________________